Цялостният преглед на диабетното стъпало е процес на изследване, който се извършва с цел ранно диагностициране и лечение на проблеми, които могат да възникнат в стъпалата на пациентите с диабет. Този преглед е важен за откриване на потенциални проблеми, причинени от нарушения на кръвообращението и увреждане на нервите, причинени от диабета. При цялостен преглед на диабетното стъпало в съответствие с международните насоки; Анамнеза на пациента: Получаваме информация за продължителността на диабета, контрола на кръвната захар, предишни проблеми с краката или операции. Това е важно, за да се оценят рисковите фактори на пациента.
Общо наблюдение: ** Стъпалата се проверяват за подуване, зачервяване, признаци на инфекция или рани. Наблюдават се формата и размерът на стъпалата. Пулсиране на стъпалата: Пулсите на двата глезена и стъпалата се проверяват ръчно. Освен това се прави опит да се разкрият проблеми с кръвообращението на двете стъпала чрез физикален преглед с ръчен съдов доплер.
Оценка на кожата:** Кожата на стъпалото се проверява за пукнатини, сухота, гъбична инфекция или кожни обриви. Преглеждат се и белези или белези от предишни операции.
Сензорна оценка: ** Усещането за стъпалата може да е намалено поради увреждане на нервите, причинено от диабета. Ние проверяваме способността на пациента да усеща стъпалата на краката с помощта на тънка нишка, наречена монофиламент. Проверяват се също усещането за температура и вибрации.
Температурна разлика:** Изследва се температурната разлика в стъпалата и краката. Оценка на структурата на стъпалата и обувките: При наличие на деформации или изкривявания на стъпалата се правят препоръки за използването на подходящи обувки и стелки. Проверява се дали обувките са с подходящ размер и удобни за краката.
Рентгенови снимки и образни методи:** При необходимост могат да се използват рентгенови снимки или други образни методи, за да се оцени състоянието на костите и ставите на стъпалото. Цялостният преглед на диабетното стъпало помага за предотвратяване на сериозни усложнения чрез ранно откриване на потенциални проблеми със стъпалата при пациентите с диабет. Този преглед трябва да се повтаря редовно и да се отправят препоръки към хората с диабет да предприемат мерки за подобряване на здравето на стъпалата си. Ако имате диабет, е важно да поддържате редовен контакт с вашия лекар и да проверявате редовно стъпалата си.
Тъканната биопсия и културата от костна биопсия се използват за идентифициране на причинителите на инфекциите на раните на диабетното стъпало.
Тази процедура включва вземане на малка тъканна проба от областта на раната. Тъканната проба се засажда в подходяща среда в лабораторна среда и инфекциозните агенти се оставят да растат.
В резултат на процеса на култивиране може да се установи наличието на инфекциозни агенти като бактерии или гъбички.
По този начин се определят подходящите възможности за антибиотично или противогъбично лечение.
Ранното диагностициране и подходящото лечение на инфекцията на раната на диабетното стъпало е най-важната стъпка за предотвратяване на сериозни усложнения.
Механичен дебридман: Това е процес на отстраняване на мъртви или инфектирани тъкани от повърхността на раната. Този метод ускорява процеса на заздравяване на раната и намалява риска от инфекция. Механичният дебридман при рани на диабетно стъпало трябва да се извършва от здравни специалисти, специализирани в тази област. Механичният дебридман се извършва с помощта на специални хирургични инструменти. Мъртвата или увредена тъкан на раната се отстранява внимателно, като се оставя здрава тъкан и се създава благоприятна среда за оздравителния процес. Тази процедура обикновено се извършва под местна анестезия и обикновено е безболезнена. Този метод се прилага, за да се осигури хигиена на раната, да се намали рискът от инфекция и да се насърчи образуването на здрава тъкан.
Ензимен дебридман: Извършва се с помощта на ензимен препарат. Тези ензими обикновено са ензими, наречени протеази. Протеазите спомагат за отстраняването на некротичната тъкан и струпеите на раната чрез разграждане на протеините. По този начин се почиства повърхността на раната и се подпомага образуването на здрава гранулационна тъкан. Ензимният дебридман обикновено се извършва на няколко етапа. Първо, повърхността на раната се почиства с антисептични разтвори и ензимният препарат се нанася с марля или специален материал за нанасяне. Ензимният препарат се оставя върху раната за определен период от време и след това раната се почиства отново. Тази процедура осигурява постепенното отстраняване на некротичната тъкан и струпеите. Раните на диабетното стъпало могат да бъдат сериозно състояние, затова пациентите с диабет трябва да бъдат чувствителни към раните си и да се консултират с медицински специалист за подходящо лечение.
Хидрохирургия: Вакуумно-асистирана техника, използвана за почистване и отстраняване на рани, е техника, използвана за отстраняване на некротична (мъртва) тъкан и инфектиран материал на повърхността на раната с помощта на струя вода. При тази техника се създава поток с високо налягане към повърхността на раната, издърпва се инфектираният некротичен тъканен материал и се почиства, като се предава на вакуумна система. Някои от предимствата на използването на Versajet при лечението на рани на диабетно стъпало включват Бързо и ефективно почистване: То може да ускори заздравяването чрез бързо и ефективно отстраняване на некротичната тъкан и инфектирания материал от повърхността на раната. Щадящо почистване: Премахва само увредената и мъртвата тъкан с минимално увреждане на здравата тъкан на повърхността на раната. Вакуумно подпомагана система: Вакуумът отстранява материала от повърхността на раната, като поддържа раната чиста и намалява риска от инфекция. Подпомага заздравяването: Може да подпомогне оздравителния процес, тъй като почиства повърхността на раната и насърчава растежа на здрава тъкан. Тази техника трябва да се използва от здравен специалист, специализиран в лечението на рани.
**Ултразвуков дебридман: ** Ултразвуковият дебридман е техника, при която се използват високочестотни звукови вълни. Звуковите вълни премахват мъртвата тъкан на раната чрез вибрации. Ултразвуковият дебридман може да се използва за почистване на раната и насърчаване на оздравителния процес.
--- 📍 **Kaynak:** https://aytaccetinkaya.com/bg/specialties/index.md 👨⚕️ **Yazar:** Проф. Д-р. Айтач Четинкая 📅 **Tarih:** 17 June 2023 🏥 **İletişim:** +90-545-450-5427