Диабетно стъпало: Симптоми, лечение и експертен подход в Истанбул

Днес диабетът продължава да бъде основен здравен проблем. Едно от сериозните усложнения, с които диабетиците могат да се сблъскат, е синдромът на диабетното стъпало. Диабетното стъпало описва уврежданията на стъпалата, причинени от дългосрочния ефект на високите нива на кръвната захар. В тази статия ще дадем подробна информация за това какво е диабетното стъпало, симптомите на диабетното стъпало, лечението на диабетното стъпало в Истанбул и превантивните мерки.

Какво е диабетното стъпало?

Диабетното стъпало е сериозно усложнение, което се появява при диабетични пациенти и се развива в резултат на увреждане на нервите (невропатия) и увреждане на кръвоносните съдове (васкулопатия) в стъпалата. Това състояние увеличава риска от загуба на чувствителност, лошо кръвообращение, образуване на рани и инфекция в стъпалата. Синдромът на диабетното стъпало може да доведе до сериозни последици, ако не се диагностицира рано.

Кой има диабетно стъпало?

Синдромът на диабетното стъпало е сериозен проблем, който засяга голяма част от хората с диабет. Диабетното стъпало е по-често срещано при хора, които развиват увреждане на нервите (невропатия) и нарушения на кръвообращението (периферна артериална болест) вследствие на високите нива на кръвната захар. Рискът е особено висок при хора, които имат диабет от дълго време и чиито нива на кръвната захар не могат да бъдат контролирани.

Фактори на риска:

• Диабет от повече от 10 години
• Лош контрол на кръвната захар
• Пушене
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Деформации на стъпалата
• История на предишни рани на стъпалата

Какви са симптомите на диабетното стъпало?

Симптомите на диабетното стъпало включват изтръпване, изпървяване, изгаряне, образуване на рани, инфекция и незаздравяващи рани в стъпалата. Ако симптомите на диабетното стъпало се открият рано, шансът за лечение се увеличава. Пациентите, живеещи в Истанбул и околностите, определено трябва да се консултират със специалист, когато забележат промени в стъпалата си.

Ранни симптоми:

• Изпървяване и изтръпване в стъпалата
• Усещане за изгаряне
• Студени стъпала
• Сухота и пукнатини в кожата на стъпалата
• Промени в ноктите

Напреднали симптоми:

• Рани по стъпалата
• Признаци на инфекция (зачервяване, подуване, топлина)
• Лош мирис
• Болка (може да не присъства поради загуба на чувствителност)
• Гангрена (загиване на тъкани)

Боли ли диабетното стъпало?

Диабетното стъпало може първоначално да не предизвиква болка или дискомфорт. Това е свързано с изтръпване или загуба на чувствителност, причинени от увреждане на нервите. Раните или инфекциите в стъпалото могат да причинят болка, но човек може да не ги забележи поради изтръпването. Ето защо е важно диабетиците редовно да проверяват стъпалата си и да забелязват загубата на чувствителност.

Заздравява ли раната на диабетното стъпало?

Раните на диабетното стъпало са сериозен проблем и може да отнеме време, за да заздравеят. При хората с лошо кръвообращение вследствие на диабет може да се наблюдава по-бавен процес на заздравяване. При добър контрол на кръвната захар, редовни превръзки и подходящи методи на лечение раните на диабетното стъпало имат по-голям шанс да заздравеят.

Фактори за заздравяване:

• Контрол на кръвната захар
• Редовна грижа за раните
• Подходящо антибиотично лечение
• Подобряване на кръвообращението
• Намаляване на натиска (offloading)

Какво се случва, ако диабетното стъпало не се лекува?

Синдромът на диабетното стъпало може да доведе до сериозни последици, ако не се лекува. Незаздравелите рани могат да причинят инфекции и некроза (загиване на тъкани). Това може да прогресира и да увеличи необходимостта от ампутация. Ранната намеса и лечението са от жизненоважно значение, тъй като процесът на зарастване на раните се удължава поради лошото кръвообращение при диабетиците.

Усложнения, които могат да възникнат, ако не се лекува:

• Дълбока тъканна инфекция
• Остеомиелит (инфекция на костите)
• Гангрена
• Сепсис (отравяне на кръвта)
• Ампутация

Заздравява ли раната на диабетното стъпало?

Раните на диабетното стъпало могат да заздравеят при подходящо лечение и грижи. Ранното диагностициране и лечение може да ускори процеса на заздравяване на раната и да намали риска от инфекция. Въпреки това в случаите на лошо кръвообращение или напреднала невропатия оздравителният процес може да се удължи.

Кога се лекува диабетното стъпало?

Времето за заздравяване на раните на диабетното стъпало зависи от фактори като контрола на диабета на лицето, размера на раната, състоянието на кръвообращението и ранната намеса в лечението. Започването на лечението навреме и редовното му продължаване може да ускори оздравителния процес. В някои случаи обаче оздравителният процес може да отнеме седмици или дори месеци.

Фактори, влияещи върху времето за заздравяване:

• Размер и дълбочина на раната
• Присъствие на инфекция
• Състояние на кръвообращението
• Контрол на кръвната захар
• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние

Има ли диабетици студени крака?

Да, стъпалата на диабетиците може да са по-чувствителни към студ. Диабетната невропатия може да повлияе на способността на организма да регулира температурата поради увреждане на нервите. Ето защо хората с диабет трябва да се грижат краката им да са топли в студено време или в хладна среда.

Как се извършва прегледът на диабетното стъпало?

Прегледът на диабетното стъпало е важен преглед, който хората с диабет трябва да извършват редовно. Прегледът на стъпалата трябва да включва следните стъпки:

• Проверка за зачервяване, подуване или рани по кожата на стъпалата,
• да се уверите, че ноктите са правилно изрязани,
• Наблюдавайте за признаци на влага или инфекция между пръстите на краката,
• откриване на мазоли, подобни на мазоли образувания или чувствителност по стъпалата на краката.

Честота на прегледите:

• Пациенти с нисък риск: Веднъж годишно
• Пациенти със среден риск: На всеки 6 месеца
• Пациенти с висок риск: На всеки 3 месеца

Методи за предотвратяване на диабетното стъпало

Мерки, които могат да се предприемат за предотвратяване на синдрома на диабетното стъпало:

Ежедневна грижа за стъпалата:

• Измиване на стъпалата с топла вода всеки ден
• Добре изсушаване на стъпалата (особено между пръстите)
• Използване на овлажняващ крем
• Правилно подрязване на ноктите

Подходящ избор на обувки:

• Удобни и поддържащи обувки
• Несинтетични чорапи
• Обувки, подходящи за размера на стъпалата

Редовни проверки:

• Проследяване на кръвната захар
• Преглед на стъпалата
• Проверка от подолог

Какво да правим, за да намалим захарта?

Следните стъпки могат да бъдат препоръчани, за да се поддържа диабетът под контрол:

• Обръщане на внимание на здравословния хранителен режим и редовно хранене,
• Увеличаване на физическата активност и редовни упражнения,
• Редовно приемайте лекарствата и инсулиновото лечение, препоръчани от Вашия лекар,
• Опитайте се да се справите със стреса и да спите достатъчно,
• Продължавайте редовно да следите и контролирате кръвната глюкоза.

Какво е полезно за понижаване на захарта?

Някои храни, които могат да помогнат за стабилизиране на кръвната захар, са:

• Бавно усвояеми въглехидрати: Бавноусвоимите въглехидрати, като пълнозърнестите и бобовите растения, могат да помогнат за поддържане на по-стабилни нива на кръвната захар.
• Храни с фибри: Зеленчуците, плодовете и влакнестите храни повишават бавно кръвната захар и осигуряват усещане за ситост.
• Протеини: Рибата, пилешкото месо, яйцата и нетлъстото месо помагат за стабилизиране на кръвната захар.

Може ли да се ампутира диабетно стъпало?

Диабетното стъпало може да доведе до сериозни инфекции и увреждане на тъканите в напредналите случаи. Ето защо в напредналите случаи на диабетно стъпало може да се наложи ампутация, за да се предотврати разпространението на инфекцията. В повечето случаи обаче ранното диагностициране и лечение могат да предотвратят необходимостта от ампутация.

Състояния, изискващи ампутация:

• Неконтролируема инфекция
• Гангрена
• Тежко нарушение на кръвообращението
• Инфекция на костите

Какво представлява лечението на диабетното стъпало?

Лечението на диабетното стъпало варира в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на раната. Методите за лечение могат да включват грижа за раната, антибиотична терапия, лекарства за регулиране на кръвообращението и хирургична намеса, когато е необходимо.

Съвременни методи на лечение:

• Хипербарична кислородна терапия
• Негативно налягане на раната (NPWT)
• Биологични превръзки за рани
• Стволноклетъчна терапия
• Лазерна терапия

Защо диабетът засяга стъпалата?

С течение на времето диабетът може да причини увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Увреждането на нервите (невропатия) може да причини изтръпване или загуба на чувствителност в стъпалата, което води до невнимание към наранявания и продължително зарастване на рани. Лошото кръвообращение също така затруднява заздравяването на раните и увеличава риска от инфекции.

Какво не трябва да ядат диабетиците?

Диабетиците трябва да избягват храни с излишък на захар, сол и мазнини, за да поддържат кръвната захар в равновесие. Те трябва да внимават и за бялото брашно, сладките напитки, преработените храни и прекомерната консумация на плодови сокове. Здравословната диета при диабет трябва да включва храни с нисък гликемичен индекс, фибри и редовен контрол на порциите.

Храни, които трябва да се избягват:

• Сладки напитки
• Бял хляб и брашнени продукти
• Преработени храни
• Храни с високо съдържание на мазнини
• Прекомерно солени храни

Лечение на диабетното стъпало в Истанбул

В Истанбул има центрове, специализирани в лечението на диабетното стъпало. В тези центрове лечението на пациентите се извършва с мултидисциплинарен подход. Ендокринолози, кардиолози, съдови хирурзи и специалисти по инфекциозни заболявания работят заедно в центровете за лечение на диабетното стъпало в Истанбул.

Характеристики на лечебните центрове:

• Съвременно оборудване
• Експертен персонал
• 24/7 обслужване
• Възможност за спешна намеса
• Рехабилитационни услуги

Заключение

Диабетното стъпало може да се контролира с навременна диагноза и подходящо лечение. Ако имате диабет, трябва редовно да посещавате лекаря си, да се грижите за здравето на стъпалата си и да следите внимателно нивата на кръвната си глюкоза. Освен това, за да предотвратите синдрома на диабетното стъпало, трябва да обръщате внимание на грижите за краката и да съобщавате незабавно на лекаря си за всякакви признаци на рани или инфекции по краката. Не забравяйте, че е възможно да предотвратите диабетното стъпало и други усложнения със здравословен начин на живот и редовно лечение.

Надявам се, че тази статия ви е помогнала да научите повече за синдрома на диабетното стъпало и да защитите здравето на краката си.

(Горният текст е с общоинформационна цел и не замества никакъв медицински съвет. Важно е да се консултирате с Проф. д-р Айтач Четинкая за повече информация относно диабета и синдрома на диабетното стъпало и лечението).