პროფ. დოქტორი
აითაჩ ჩეტინკაია

დიაბეტური ფეხის ინფექციები – ქრონიკული ჭრილობის მოვლა

შინაარსი

დიაბეტური ფეხი: სიმპტომები, მკურნალობა და ექსპერტული მიდგომა სტამბოლში

23 ივლისი, 2023 6 წუთი წასაკითხად დიაბეტური ფეხის სარედაქციო კოლეგია

დიაბეტური ფეხი: სიმპტომები, მკურნალობა და ექსპერტული მიდგომა სტამბოლში

დიაბეტი დღესაც ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემაა. ერთ-ერთი სერიოზული გართულება, რომელსაც დიაბეტური პაციენტები შეიძლება წააწყდნენ, არის დიაბეტური ფეხის სინდრომი. დიაბეტური ფეხი აღწერს ფეხების დაზიანებას, რომელიც გამოწვეულია მაღალი სისხლის შაქრის დონის გრძელვადიანი ეფექტით. ამ სტატიაში მივცემთ დეტალურ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა არის დიაბეტური ფეხი, დიაბეტური ფეხის სიმპტომები, სტამბოლში დიაბეტური ფეხის მკურნალობა და პრევენციული ზომები.

რა არის დიაბეტური ფეხი?

დიაბეტური ფეხი არის სერიოზული გართულება, რომელიც ვლინდება დიაბეტური პაციენტებისთვის და ვითარდება ნერვების დაზიანების (ნეიროპათია) და ფეხებში სისხლძარღვების დაზიანების (ვასკულოპათია) შედეგად. ეს მდგომარეობა ზრდის შეგრძნების დაკარგვის, ცუდი მიმოქცევის, ჭრილობის წარმოქმნისა და ინფექციის რისკს ფეხებში. დიაბეტური ფეხის სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, თუ არ არის ადრეულად დიაგნოსტირებული.

ვის აქვს დიაბეტური ფეხი?

დიაბეტური ფეხის სინდრომი არის სერიოზული პრობლემა, რომელიც გავლენას ახდენს დიაბეტის მქონე ადამიანების დიდ ნაწილზე. დიაბეტური ფეხი უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ვითარდება ნერვების დაზიანება (ნეიროპათია) და მიმოქცევის დარღვევები (პერიფერიული არტერიული დაავადება) მაღალი სისხლის შაქრის დონის გამო. რისკი განსაკუთრებით მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი უკვე დიდი ხნისა აქვთ და რომელთა სისხლის შაქრის დონე ვერ კონტროლდება.

რისკის ფაქტორები:

  • დიაბეტის მქონე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში
  • ცუდი სისხლის შაქრის კონტროლი
  • მოწევა
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • მაღალი ქოლესტერინი
  • ფეხის დეფორმაციები
  • წარსულში ფეხის წყლულების ისტორია

რა არის დიაბეტური ფეხის სიმპტომები?

დიაბეტური ფეხის სიმპტომები მოიცავს ფეხებში ჩახშობას, ჩხვლეტას, ღვინვას, ჭრილობის წარმოქმნას, ინფექციას და არაგანკურნებად ჭრილობებს. თუ დიაბეტური ფეხის სიმპტომები ადრეულად აღმოჩნდება, მკურნალობის შანსი იზრდება. სტამბოლში და მის გარშემო ცხოვრება პაციენტები უნდა აუცილებლად მიმართონ სპეციალისტს, როდესაც ფეხებში ნებისმიერ ცვლილებას შეამჩნევენ.

ადრეული სიმპტომები:

  • ფეხებში ჩხვლეტა და ჩახშობა
  • ღვინვის შეგრძნება
  • ცივი ფეხები
  • ფეხის კანის გაშრობა და ბზარები
  • ფრჩხილების ცვლილებები

მოწინავე სიმპტომები:

  • ფეხებზე ჭრილობები
  • ინფექციის ნიშნები (წითლება, შეშუპება, სითბო)
  • ცუდი სუნი
  • ტკივილი (შეიძლება არ იყოს შეგრძნების დაკარგვის გამო)
  • განგრენა (ქსოვილის სიკვდილი)

ან ტკივს დიაბეტური ფეხი?

დიაბეტური ფეხი შეიძლება თავდაპირველად არ გამოიწვიოს ტკივილი ან უხერხულობა. ეს დაკავშირებულია ნერვების დაზიანების გამო გამოწვეულ ჩახშობასთან ან შეგრძნების დაკარგვასთან. ფეხზე ჭრილობები ან ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, მაგრამ ადამიანმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს ისინი ჩახშობის გამო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ დიაბეტური ადამიანები რეგულარულად შეამოწმონ ფეხებს და შეამჩნიონ შეგრძნების დაკარგვა.

ან იკურნება დიაბეტური ფეხის ჭრილობა?

დიაბეტური ფეხის ჭრილობები სერიოზული პრობლემაა და შეიძლება დრო სჭირდეს განკურნებას. დიაბეტის გამო ცუდი მიმოქცევის მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ ნელი განკურნების პროცესი. კარგი სისხლის შაქრის კონტროლით, რეგულარული ბანდაჟით და შესაბამისი მკურნალობის მეთოდებით, დიაბეტური ფეხის ჭრილობებს უკეთესი შანსი აქვთ განკურნების.

განკურნების ფაქტორები:

  • სისხლის შაქრის კონტროლი
  • რეგულარული ჭრილობის მოვლა
  • შესაბამისი ანტიბიოტიკური მკურნალობა
  • მიმოქცევის გაუმჯობესება
  • წნევის მოხსნა (ოფლოუდინგი)

რა ხდება, თუ დიაბეტური ფეხი არ მკურნალობა?

დიაბეტური ფეხის სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, თუ რჩება მკურნალობის გარეშე. განკურნებადი ჭრილობები შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები და ნეკროზი (ქსოვილის სიკვდილი). ეს შეიძლება განვითარდეს და გაზარდოს ამპუტაციის საჭიროება. ადრეული ჩარევა და მკურნალობა სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა, რადგან ჭრილობების განკურნების პროცესი ხანგრძლივია დიაბეტური ადამიანების ცუდი მიმოქცევის გამო.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს, თუ არ მკურნალობა:

  • ღრმა ქსოვილის ინფექცია
  • ოსტეომიელიტი (ძვლის ინფექცია)
  • განგრენა
  • სეფსისი (სისხლის მოწამვლა)
  • ამპუტაცია

ან იკურნება დიაბეტური ფეხის ჭრილობა?

დიაბეტური ფეხის ჭრილობები შეიძლება განკურნდეს შესაბამისი მკურნალობითა და მოვლით. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება დააჩქაროს ჭრილობის განკურნების პროცესი და შეამციროს ინფექციის რისკი. თუმცა, ცუდი მიმოქცევის ან მოწინავე ნეიროპათიის შემთხვევებში, განკურნების პროცესი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი.

როდის იკურნება დიაბეტური ფეხი?

დიაბეტური ფეხის ჭრილობების განკურნების დრო დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ადამიანის დიაბეტის კონტროლი, ჭრილობის ზომა, მიმოქცევის მდგომარეობა და ადრეული ჩარევა მკურნალობაში. მკურნალობის დროული დაწყება და მისი რეგულარული გაგრძელება შეიძლება დააჩქაროს განკურნების პროცესი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, განკურნების პროცესი შეიძლება სჭირდეს კვირები ან თუნდაც თვეები.

განკურნების დროზე მოქმედი ფაქტორები:

  • ჭრილობის ზომა და სიღრმე
  • ინფექციის არსებობა
  • მიმოქცევის მდგომარეობა
  • სისხლის შაქრის კონტროლი
  • პაციენტის ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა

ან ცივდება დიაბეტური ფეხი?

კი, დიაბეტური ადამიანების ფეხები შეიძლება იყოს უფრო მგრძნობიარე ცივის მიმართ. დიაბეტური ნეიროპათია შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმის ტემპერატურის რეგულირების უნარზე ნერვების დაზიანების გამო. ამიტომ, დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა იზრუნონ ფეხების ცივ ამინდში ან ცივ გარემოში ყოფნაზე.

როგორ ტარდება დიაბეტური ფეხის გამოკვლევა?

დიაბეტური ფეხის გამოკვლევა არის მნიშვნელოვანი შემოწმება, რომელიც დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა გაიარონ რეგულარულად. ფეხის გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს შემდეგ ნაბიჯებს:

  • ფეხების კანზე ნებისმიერი წითლების, შეშუპების ან ჭრილობების შემოწმება,
  • ფრჩხილების სწორად მოჭრის უზრუნველყოფა,
  • ფეხის თითებს შორის ნესტიანობის ან ინფექციის ნიშნების დაკვირვება,
  • ფეხის ტერფებზე ნაკაწრების, ნაკაწრისებრი წარმონაქმნების ან ტკივილის აღმოჩენა.

გამოკვლევის სიხშირე:

  • დაბალი რისკის პაციენტები: წელიწადში ერთხელ
  • საშუალო რისკის პაციენტები: 6 თვეში ერთხელ
  • მაღალი რისკის პაციენტები: 3 თვეში ერთხელ

დიაბეტური ფეხის პრევენციის მეთოდები

დიაბეტური ფეხის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად მიღებული ზომები:

ყოველდღიური ფეხის მოვლა:

  • ფეხების ყოველდღიური რეცხვა ტევადი წყლით
  • ფეხების საფუძვლიანი გაშრობა (განსაკუთრებით თითებს შორის)
  • ტენიანობის კრემის გამოყენება
  • ფრჩხილების სწორად მოჭრა

შესაბამისი ფეხსაცმელის არჩევა:

  • კომფორტული და მხარდამჭერი ფეხსაცმელი
  • არასინთეტიკური წინდები
  • ფეხის ზომის შესაბამისი ფეხსაცმელი

რეგულარული შემოწმებები:

  • სისხლის შაქრის მონიტორინგი
  • ფეხის გამოკვლევა
  • პოდიატრის შემოწმება

რა უნდა გავაკეთოთ შაქრის დასაწევად?

დიაბეტის კონტროლისთვის შეიძლება რეკომენდაცია გაკეთდეს შემდეგი ნაბიჯები:

  • ჯანსაღი კვების ყურადღება და რეგულარული ჭამა,
  • ფიზიკური აქტივობის გაზრდა და რეგულარული ვარჯიში,
  • ექიმის მიერ რეკომენდებული წამლებისა და ინსულინის მკურნალობის რეგულარული მიღება,
  • სტრესის მართვის მცდელობა და საკმარისი ძილის მიღება,
  • რეგულარული სისხლის გლუკოზის მონიტორინგისა და კონტროლის გაგრძელება.

რა არის კარგი შაქრის დასაწევად?

ზოგიერთი საკვები, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს სისხლის შაქრის სტაბილიზაციაში:

  • ნელად მონელებადი ნახშირწყლები: მთლიანი მარცვლეული და ლეგუმინოზები, როგორიცაა ნელად მონელებადი ნახშირწყლები, შეიძლება დაეხმაროს სისხლის შაქრის უფრო სტაბილურ დონეზე შენარჩუნებაში.
  • ბოჭკოვანი საკვები: ბოსტნეული, ხილი და ბოჭკოვანი საკვები ნელად ამაღლებს სისხლის შაქარს და უზრუნველყოფს სიძულის შეგრძნებას.
  • ცილები: თევზი, ქათამი, კვერცხი და უცხიმო ხორცი დაეხმარება სისხლის შაქრის სტაბილიზაციაში.

ან შეიძლება დიაბეტური ფეხის ამპუტაცია?

დიაბეტური ფეხი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციები და ქსოვილის დაზიანება მოწინავე შემთხვევებში. ამიტომ, დიაბეტური ფეხის მოწინავე შემთხვევებში, ამპუტაცია შეიძლება იყოს საჭირო ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება თავიდან ავიცილოთ ამპუტაციის საჭიროება უმეტეს შემთხვევაში.

ამპუტაციის საჭიროების პირობები:

  • უკონტროლო ინფექცია
  • განგრენა
  • სერიოზული მიმოქცევის დარღვევა
  • ძვლის ინფექცია

რა არის დიაბეტური ფეხის მკურნალობა?

დიაბეტური ფეხის მკურნალობა განსხვავდება პაციენტის მდგომარეობისა და ჭრილობის სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს ჭრილობის მოვლას, ანტიბიოტიკურ მკურნალობას, მიმოქცევის რეგულირების წამლებსა და ქირურგიულ ჩარევას საჭიროების შემთხვევაში.

თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები:

  • ჰიპერბარიული ჟანგბადის მკურნალობა
  • უარყოფითი წნევის ჭრილობის მკურნალობა (NPWT)
  • ბიოლოგიური ჭრილობის ბანდაჟები
  • ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა
  • ლაზერული მკურნალობა

რატომ მოქმედებს დიაბეტი ფეხებზე?

დროთა განმავლობაში, დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანება. ნერვების დაზიანება (ნეიროპათია) შეიძლება გამოიწვიოს ჩახშობა ან შეგრძნების დაკარგვა ფეხებში, რაც იწვევს უყურადღებობას დაზიანებების მიმართ და ჭრილობების განკურნების ხანგრძლივობას. ცუდი მიმოქცევა ასევე ართულებს ჭრილობების განკურნებას და ზრდის ინფექციის რისკს.

რა არ უნდა ჭამოს დიაბეტური ადამიანები?

დიაბეტური ადამიანები უნდა თავიდან ავიცილონ ზედმეტი შაქრის, მარილისა და ცხიმის მქონე საკვები, რათა შეინარჩუნონ სისხლის შაქრის ბალანსი. ასევე უნდა ფრთხილად იყვნენ თეთრი ფქვილის, შაქრიანი სასმელების, გადამუშავებული საკვებისა და ხილის წვენების ზედმეტი მოხმარების მიმართ. ჯანსაღი დიაბეტური კვება უნდა მოიცავდეს დაბალი გლიკემიური ინდექსის საკვებს, ბოჭკოებსა და რეგულარულ პორციების კონტროლს.

თავიდან ასაცილებელი საკვები:

  • შაქრიანი სასმელები
  • თეთრი პური და ფქვილის პროდუქტები
  • გადამუშავებული საკვები
  • მაღალი ცხიმის მქონე საკვები
  • ზედმეტი მარილიანი საკვები

დიაბეტური ფეხის მკურნალობა სტამბოლში

სტამბოლში არსებობს დიაბეტური ფეხის მკურნალობის სპეციალიზებული ცენტრები. ამ ცენტრებში პაციენტების მკურნალობა ტარდება მულტიდისციპლინური მიდგომით. ენდოკრინოლოგები, კარდიოლოგები, სისხლძარღვთა ქირურგები და ინფექციური დაავადებების სპეციალისტები ერთად მუშაობენ სტამბოლის დიაბეტური ფეხის მკურნალობის ცენტრებში.

მკურნალობის ცენტრების მახასიათებლები:

  • თანამედროვე აღჭურვილობა
  • ექსპერტი პერსონალი
  • 24/7 სერვისი
  • საგანგებო ჩარევის შესაძლებლობა
  • რეაბილიტაციის სერვისები

დასკვნა

დიაბეტური ფეხი შეიძლება კონტროლდეს დროული დიაგნოსტიკითა და შესაბამისი მკურნალობით. თუ გაქვთ დიაბეტი, უნდა რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს, იზრუნოთ ფეხის ჯანმრთელობაზე და ახლოს აკონტროლოთ სისხლის გლუკოზის დონე. გარდა ამისა, დიაბეტური ფეხის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, უნდა ყურადღება მიაქციოთ ფეხის მოვლას და ფეხებზე ჭრილობების ან ინფექციის ნებისმიერ ნიშანს დაუყოვნებლივ მოხსენოთ ექიმს. გახსოვდეთ, შესაძლებელია დიაბეტური ფეხისა და სხვა გართულებების თავიდან აცილება ჯანსაღი ცხოვრების წესითა და რეგულარული მკურნალობით.

იმედი მაქვს, რომ ეს სტატია დაგეხმარათ უფრო მეტი იცოდეთ დიაბეტური ფეხის სინდრომის შესახებ და დაცვათ ფეხის ჯანმრთელობა.

(ზემოთ მოცემული ტექსტი არის ზოგადი ინფორმაციის მიზნებისთვის და არ ცვლის რაიმე სამედიცინო რჩევას. მნიშვნელოვანია მიმართოთ პროფ. დოქტორი აითაჩ ჩეტინკაიას დიაბეტისა და დიაბეტური ფეხის სინდრომისა და მკურნალობის შესახებ უფრო მეტი ინფორმაციისთვის).

წარმატების ისტორიები