დიაბეტური ფეხი: სიმპტომები, ეტაპები და მკურნალობის მეთოდები

დიაბეტური ფეხი არის სერიოზული და ჩვეულებრივი გართულება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელიც ვითარდება, როდესაც ნერვული და სისხლძარღვების დაზიანება ვითარდება ფეხში გახანგრძლივებული მაღალი სისხლში შაქრის დონის გამო. დიაბეტური ფეხი მნიშვნელოვნად ზემოქმედებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე, ისეთი შედეგებით, როგორიცაა ინფექცია, არაშეხორცებული ჭრილობები და კიდურების დაკარგვაც კი. განსაკუთრებით დიდ ქალაქებში, როგორიცაა სტამბოლი, დიაბეტური ფეხის მკურნალობაზე წვდომა, სწორი ექიმის არჩევა და ცნობიერი მოვლა ძალიან მნიშვნელოვანია.

რა არის დიაბეტური ფეხი?

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, გახანგრძლივებული მაღალი სისხლში შაქრის დონე წლების განმავლობაში იწვევს ნერვების (ნეიროპათია) და სისხლძარღვების (იშემია) დაზიანებას. ამ დაზიანების შედეგად, ფეხში შეიძლება ვითარდეს დაბუჟება, მიმოქცევის დარღვევები და არაშეხორცებული ჭრილობები. ნერვული დაზიანება იწვევს ფეხის უმგრძნობიარობას მცირე ტრავმის მიმართ, ხოლო სისხლძარღვების დაზიანება იწვევს ქსოვილების არასაკმარის საკვებს. შედეგად, მცირე ჭრილობაც კი შეიძლება სწრაფად ინფიცირდეს და ვითარდეს ღრმა ჭრილობებად.

ვის აქვს დიაბეტური ფეხი?

• გრძელვადიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში
• ცუდი სისხლში შაქრის კონტროლის მქონე
• ნერვული დაზიანებით ან მიმოქცევის დარღვევებით დაავადებულ პაციენტებში
• მოწევის მიმართ
• ფეხის ჰიგიენაზე ყურადღების მიქცევის არ მიქცევა
• შეუსაბამო ფეხსაცმლის ტარება

რა არის დიაბეტური ფეხის სიმპტომები?

დიაბეტური ფეხი ხშირად ასიმპტომურია ადრეულ ეტაპებში; ამიტომ რეგულარული ფეხის გამოკვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია. ძირითადი სიმპტომები, რომლებზეც უნდა ყურადღება მიაქციოთ:

• ჩხვლეტა, წვა ან დაბუჟება ფეხში
• კანის სიმშრაცე, გაშეჩება ან ფერის ცვლილება
• ჭრილობები, წყლულები ან ბუშტუკები ფეხებზე
• ჭრილობები, რომლებიც არ ხდება ჭრილობების, ნაკაწრების ან შემოვარდნილი ფრჩხილების შემდეგ
• ფეხის დეფორმაციები ან დეფორმაციები
• ცუდი სუნის ან გამონადენის მქონე წყლულები
• სიწითლე, შეშუპება და ფეხში ტემპერატურის ზრდა
• ტკივილი ან მგრძნობიარობა ფეხში

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთიც კი არის, დიაბეტური ფეხის სპეციალისტთან უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ.

{

დიაბეტური ფეხის ეტაპები

დიაბეტური ფეხის ჭრილობები გამოიკვლევა სხვადასხვა ეტაპში. იმისთვის, რომ მკურნალობის პროცესი წარმატებული იყოს, აუცილებელია განისაზღვროს რომელ ეტაპში არის ჭრილობა. ჩვეულებრივ გამოყენებული ვაგნერის კლასიფიკაცია ასეთია:

ვაგნერის კლასიფიკაცია

1. ეტაპი 0: ჭრილობა არ არის, ფეხი რისკში (მაგ. დეფორმაცია, კალუსი)
2. ეტაპი 1: ზედაპირული ჭრილობა, არ არის შეღწეული ღრმა ქსოვილში
3. ეტაპი 2: ჭრილობა ღრმაა, აღწევს ტენდონს, ძვალს ან სახსარს
4. ეტაპი 3: აბსცესი ან ძვლის ანთება ღრმა ჭრილობით
5. ეტაპი 4: განგრენა ფეხის ერთ ნაწილში
6. ეტაპი 5: ფეხის მთელი ნაწილის ფართო განგრენა

ჭრილობის ეტაპი პირდაპირ ზემოქმედებს მკურნალობის პროტოკოლზე და შეხორცების შანსებზე.

დიაბეტური ფეხის მკურნალობის მეთოდები

დიაბეტური ფეხის მკურნალობის მიზანი არის ჭრილობის შეხორცება და ინფექციის კონტროლი. მკურნალობა უნდა განხორციელდეს მულტიდისციპლინარული მიდგომით:

1. სისხლში შაქრის კონტროლი

მკურნალობის ძირითადი ნაბიჯი არის სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნება იდეალურ დიაპაზონში. მაღალი სისხლში შაქარი როგორც ხელს უშლის ჭრილობის შეხორცებას, ასევე ზრდის ინფექციის რისკს.

ჭრილობის მოვლა და ბანდაჟი

პროფესიონალური ჭრილობის მოვლა და შესაბამისი ბანდაჟი ასრულებს ვიტალურ როლს ინფექციის პრევენციაში. ჭრილობა უნდა იყოს ტენიანი შესაბამისი ბანდაჟის პროდუქტებით, ინფიცირებული ქსოვილები უნდა გაიწმინდოს და ქსოვილების რეგენერაცია უნდა ხელი შეუწყოს.

3. ინფექციის მკურნალობა

თუ არის ინფექცია, იწყება შესაბამისი ანტიბიოტიკური მკურნალობა. საჭიროების შემთხვევაში, იღებენ კულტურას და მკურნალობა მიმართულია.

4. დებრიდმენტი (მკვდარი ქსოვილის მოცილება)

თუ ჭრილობაში არის ნეკროტიკული (მკვდარი) ქსოვილი, ის უნდა გაიწმინდოს (დებრიდმენტი) სპეციალისტის მიერ.

5. მიმოქცევის აღდგენა

სისხლძარღვების ოკლუზიის მქონე პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ვაზოდილატორი ჩარევები. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება განხორციელდეს ანგიოგრაფია და ქირურგიული ჩარევები.

6. წნევის დაცვა

რეკომენდებულია სპეციალური ორთოზები ან საწოლის დასვენება დაზარალებული ზონის წნევის თავიდან ასაცილებლად. რეკომენდებულია ორთოპედიური ფეხსაცმლის ან ჩანაცვლების გამოყენება.

7. ქირურგიული ჩარევა

მოწინავე შემთხვევებში (როგორიცაა განგრენა), ქირურგიული ჩარევები ან ამპუტაციაც კი (კიდურის დაკარგვა) შეიძლება აუცილებელი იყოს იშვიათ შემთხვევებში.

დიაბეტური ფეხის მკურნალობა და ექსპერტული მხარდაჭერა სტამბოლში

სტამბოლი გამოირჩევა თავისი მოწინავე ჯანდაცვის ცენტრებითა და ექსპერტული ექიმთა პერსონალით დიაბეტური ფეხის მკურნალობაში. ასოც. პროფ. აითაჩ ჩეტინკაია და მისი გუნდი ემსახურება თავიანთ პაციენტებს მეცნიერულად დაფუძნებული და განახლებული მკურნალობის მეთოდებით. ჭრილობის ბანდაჟი, ინფექციის მკურნალობა, განათლება და თანამედროვე ტექნოლოგიური აპლიკაციები ხორციელდება ერთად.

რჩევები დიაბეტური ფეხის ჭრილობების პრევენციისთვის

დიაბეტური ფეხის ფორმირების პრევენციისთვის, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• გააკეთეთ ყოველდღიური ფეხის გამოკვლევა და ყურადღება მიაქციეთ მცირე წყლულს ან ფერის ცვლილებას.
• რეგულარულად დაიბანეთ ფეხები თბილი წყლით და ყურადღებით გაიმშრალეთ.
• აირჩიეთ ბამბის წინდები და უნაკერო, კომფორტული ფეხსაცმელი.
• დაიცავით ფეხები უკიდურესი სიცივისა და სიცხისგან.
• ფრჩხილები სწორად გაჭერით, თავიდან აიცილეთ შემოვარდნილი ფრჩხილები.
• შეინარჩუნეთ რეგულარული სისხლში შაქრის კონტროლი.
• არ მოწიოთ და არ დალიეთ ალკოჰოლი.
• მიმართეთ რეგულარულ ექიმთან შემოწმებას.

თუ დიაბეტური ფეხი ადრე გამოვლინდება და შესაბამისად მკურნალობენ, სერიოზული გართულებებისა და კიდურის დაკარგვის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება. როდესაც სიმპტომები შეამჩნევენ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ დიაბეტური ფეხის სპეციალისტს. პროფესიონალური მხარდაჭერისთვის სტამბოლში შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ დოქტორ აითაჩ ჩეტინკაიას და მის გუნდს.